问：最近早上起来咳嗽有点血，晚上汗很多，怀疑是肺结核。但是这以前就有盗汗的情况，拍X片又看不出什么问题
- 答：[概念]
咳血，是指肺、肺系(气管)出血，经咳嗽而出，故多痰血相兼，或痰中带有血丝。若痰少而血多，或大量出血，则称咯血。
咳血之称来自《内经》。《丹溪心法》称"咯血"。《证治要诀》又称"嗽血"。其后，也有将咳血、嗽血、咯血细加分辨者，但无更大临床意义。应分辨者，却是历代医学文献中，有将笑前滚咳血称作吐血的，如《金匮．惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》篇:"烦咳者，必吐血";《伤寒论》中则笼统地称为"亡血"。因此后世有呕血、咳血不分，统称为吐血。尽管血皆从口而出，但病位不同，名称、概念上皆须严格区分。
[鉴别]
常见证候
外感咳血:突然咳痰带血，恶寒发热，咽痒，头晕头痛，胸痛;或鼻燥、口干、舌苔薄黄，脉象浮数;或舌苔薄白，脉象浮紧。
肺热壅盛咳血:咳痰色黄带碰余血，咯血量多，血色鲜红，口干而渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁易怒，便秘溲赤，舌质红、苔黄，脉弦滑数。
瘀阻肺络咳血:咳痰带血或吐血沬，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶悔前黧黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或弦迟结代。
脾肺气虚咳血:咳血久延不愈，血量较少，血色暗淡，咳嗽痰白，面色(白加光)白，畏冷，神倦肢乏，心悸气短，声细懒言，纳少无味，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细或芤。
阴虚火旺咳血:干咳少痰或痰粘难以排出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不已。午后颧红，低热心烦，手足心热，咽干欲饮，盗汗乏力，或有遗精多梦，或有阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。
属于哪种情况可以告诉我 - 答：这位朋友,首先你只是晨起咳少许血，这不是肺结核的表现。X线摄片也不支持。就不考虑它了。除结核外，晨起咳嗽，痰中带血最常见的原因是咽喉炎（尤其是慢世信陵性咽喉炎）。建议到耳鼻喉科做个检查，排除一下。强烈的咳嗽会引起慢性炎症病灶少量出血，易被没有经验的人误认为肺或支气管出血。至于夜搜戚间盗汗正常人也会有，年青人稍多见些坦没，不是结核独有的征象。盗汗多可吃些以五味子为主药的敛汗药。
个人认为你的情况，有可能只是一般的慢性咽炎，到正规医院耳鼻喉科检查治疗。
个人观点，仅供参考，希望对你有帮助。 - 答：去你当地的结核病防治中心去查，胸片就不用再做了，做ct，有时病灶小的话胸片是看不出来的，这在临床上哪州也比较多见。再就是做PPD试验，查血结核抗体，或者你当地有的其他辅助检查。贺运
咯血最常见于年轻人的就是肺结核了，所以要慎重，早诊断，早禅缓梁治疗。
吃止血药，止咳药，有痰的话先吃祛痰药再吃止咳药。
确诊结核的话要抗结核加保肝治疗。 - 答：你担心的很对，现在X片也铅竖不是万能的！不知道医生给你做结核菌素试验了么。这东西能看得出你体内是否有结核杆菌。
另外你所说的哪些症状，伏尘不能直接就确定说是肺结核，因为在有些地方和羊接触过的，也有可能得布氏杆菌病。这家伙的症状就是高烧，汗出的如水，头发都没有干过缺激禅！建议你都查一下！
祝你早日康复! - 答：一般来讲结核咯血要是胸散肢片都看不出来的，可能性真的很小，但是我觉得去医院查个结核菌图片吧，一次没有查出来，就查个三次，因为说句实话，阳性率不怎么高啊，那个PPD什么的是鸡肋，不能说明任何问冲腊世题，还有就是，虽然临床上一般不这么干，但是教科书上说要警惕支气管扩张，早期胸片也是没有什么局扮特异性表现，这个要详查的话就要查HRCT了。还有就是你那个是什么样的血，我以前有个病人，他是鼻出血，结果也能“咯”出血来，不知道你？
- 答：肺结核有个很大的特点是散瞎低热，长期体温在38度左右，请问你有没有类似症状。
引链掘肆起盗汗和咳嗽带血的原因有很多，如果你的胸片没有阴影，应排除肺结核可能。也有可能是及时的消炎治棚轿疗隐匿了病情。
慢性咽炎也会引起咳嗽带血，请问是鲜血丝或是血块夹在痰中么？
此外，纠正你一个错误，盗汗的定义是：入睡后出汗，醒来即止的表现。因此你白天清醒时出汗不是盗汗，谢谢。 - 答：你好 不是肺部原因。是因为你衫握知晚上睡觉躺的床铺凉，这样睡一晚上早上或消起来就会咳血。皮咐头两天换季的时候我也是这样的。至于盗汗是因为你腰部受凉了，主要是腰部受凉，注意用辣椒啊什么的顶一顶就会好
- 答：你好！结核抗体阳性，不要轻易排除肺结核，再做胸部X线拍行举片和痰涂片检查。X片正常，痰菌阴性，继续查找原因，看是否有肺外结核。
建议带上检查结果，去当地省市疾病预防控制中心的结核病防治门诊复查，这是结核病权威机构正洞，对结核的诊断、治疗和预防都比较在行，早期确诊，可以早期治疗；若排除结核，也可以早日安心。
有咳嗽、咳血、盗汗等，身体消耗比较大，适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，增加营养，以补偿机体消耗，提高机体免疫力。也可以通过档清碧食疗，如冰糖蒸梨、百合莲子、蜂蜜胡萝卜、银耳鸽蛋等养阴润肺。 - 答：肺结核已经引起了咳血,一般来说,胸片上应该有所表现,但也有极少数情况例外.总的来说,结核的可能性较小,但慎重起纤穗余见,还是作个胸部CT片为妥.结核菌素试验有其局限性,比如人体免疫力低下,结核菌素试验就不准确.
咳血并非独见于结核病,咽部的炎症,支气管毛细血管出血(与肺结核鉴别的要点是,肺结核胸片会发现结核病灶,而以上两病胸片正常),都可以引起痰中少量带血,另外,支气管扩张也可引起痰中带血(血量稍多),作支气管造影可确诊.使你怀疑是肺结核的一个重要原因是,盗汗.你以前就有盗毁滚汗,你这种情况属于多汗体质,并非结核病所特有.所以,这又为排除结核病的诊断增加了一个重要因素.你继续打点滴消炎治疗(不用抗结核治疗),加些止血药,输液3-5天,血止住了,即可排族纳除结核病.
你不用担心,结核病的可能性是很小的.继续消炎治,就可看出结果了.
祝你早日恢复健康!
问：结核病流行病学调查的内容包括哪些？
- 答：(1)传染源:主要是麻疹从呼吸道分泌物、眼结合膜分泌物、血液、尿液中排出病毒。麻疹的传染期烂孝为从潜伏期末持续到出疹后第5天，如果并发肺炎，则传染性可持续到出疹后第10天(2)传播途径:麻疹猛历春的主要传播途径是通过呼吸道飞沫传播，少见的为通过污染病毒的手、衣物、玩具等间接传播。(3)人群易感性:人类对麻疹病毒普遍易感。本病传染性极强，易感者接触后90%以上均可发病，感染后可获得持久免疫力。(4)流行特征枝耐:8个月至5岁为发病高峰。四季均可发生，但好发于晚春。自20世纪60年代全世界普遍接种麻疹疫苗以后，世界范围内麻疹发病率下降和大流行次数明显减少。现麻疹流行形式主要为散在发病，青少年、成年人及小婴儿的发病率有增多趋势。其中，8个月之前的婴儿发病和大年龄麻疹的出现是近年来麻疹流行的新变化，对麻疹疫苗接种程序提出了新的挑战。
- 答：为掌握结核病流行情况的变化和观察现行防治对策的有效性，行敬在结核病控制过程中要定期、持续地进行流行病学调查，取得准确而有代表性的资料，以推动防治工作和改进防治措施。结核病流行病学调查任务是阐明人群中结核病患病率、菌阳患病率、感染率、年感染率、发病率和病死率等流行病学指标；观测这些指标在某一时间的水平和在某一历史时间内的发展趋势，并揭示自然因素、社会因素及人工防治措施对这些指标的影响。为掌握结核病流行情况的变化和观察现行防治对策的有效性，在结核病控制过程中要定期、持续地进行流行病学桥带态调查，取得准确而有代表性的资料，以推动防治工作和改进防治措施。
结核病流行病学调查任务是阐明人群中结核病患病率、菌阳患病率、感染率、年感染率、发病率和病死率等流行病学指标；观测这些指标在某一时间的水平和在某一历史时间内的发展趋势，并揭示自然因素、社会因素及人工防治措施对这些指标的影响。结核病流行病学调查方法有普查、典型调查、专敏源题调查、抽样调查。在我国的前3次流调中，均对未接种卡介苗者通过D试验调查了感染率。会上有代表提出，由于我国绝大多数人均接种过卡介苗，未接种卡介苗的人群结核分支杆菌感染率不能代表正常人群，因此本次流调应该取消有关感染率的调查。但也有代表提出，感染率的调查应该保留，例如贵州的卡介苗接种率就很低，查出的感染率是有代表性的。 - 答：1944年链霉素的发现给结核病斗颤的治疗带来汪模了巨大变化，随着化学疗法的发展，结核病的发空陵败病率迅速下降。20世纪80年代以后，结核病再次卷土重来。在美国，1985~1993年，结核的发病率上升14%。1986年美国的发病率为9.3/10万，1991年纽约的调查表明其发病率已上升至17.3/10万。在我国日前尚无类似发病率的报告，但临床医师已经感到，近年来结核病患者人数有所增加。可以认为，结核病的发病率与80年代相比有所增加，可能要再出现一个发病高峰。这提示我们广大医务工作者，要重新提高对结核病的认识，提高诊断、治疗及预防水平，在短时间内将结核病的发病率控制在最低限度内，为人类的健康事业作出贡献。
